Hormómastarfsemi líkamans skýrir að stærstum hluta hvers vegna úrræði á borð við megrunarkúra, líkamsþjálfun, lyf og hugræna atferlismeðferð duga ekki sjúklega feitu fólki, þ.e. einstaklingum með líkamsþyngdarstuðul (BMI) yfir 40, til langtíma. Þetta segir Hjörtur G. Gíslason skurðlæknir sem stjórnar magahjáveituaðgerðum á Norðurlöndum með góðum árangri.
„Ástæðan er sú að hormóna- og ónæmiskerfið í maga og efri hluta mjógirnis forritar líkamsþyngd fólks. Þessi kerfi breytast þegar fólk þyngist, en kerfið vill að einstaklingurinn sé þungur til þess að hjálpa honum að lifa af erfiða tíma. Það virkaði vel á steinöld þar sem fólk hamstraði orkuna yfir sumartímann til að lifa veturinn af. Í blóði þeirra sem léttast hratt mælast há gildi af sultarhormónunum. Þeirra á meðal er hormónið ghrelin sem fyrst fannst 1999. Þessi hormón virka á heilann og kalla þannig eftir mat án afláts,“ segir Hjörtur og bendir á að ghrelin sé jafnávanabindandi og heróín.